来自河北秦皇岛的网民“陈*奎”（手机尾号1244）说：
二甲及以下医院改为医养结合养老院应该是方向，老年人一般都患有这样或那样的慢性病，有医院在身边，可以托底。对于住进养老院的，生活能够完全自理的老 人，不要有太多的限制，可以签订协议分清责任，如同医院手术前的知情同意书一样，不要把养老院变成“拘留所”。高龄老人一旦卧床不起，生活完全不能自理，应注重临终关怀。
国家卫生健康委员会回复：
医疗卫生机构开展养老服务是我国医养结合服务模式之一。2021年11月，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确支持医疗资源丰富地区的二级及 以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。我委会同有关部门印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》等政策文件，简化审批流程，具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。今年3 月，我委印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，提出有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院可利用现有资源，内部改扩建社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务。
郑州市卫生健康委、郑州市发展改革委等9部门近日联合印发了《郑州市医疗健康与养老服务结合实施办法》(以下简称《办法》)，通过增加服务供给、重视人才队伍建设、鼓励上门医疗护理服务等，对新申请举办医养结合机构的，实施“一窗受理”，推动医养结合落在实处。
医养结合的本质在深度融合，难点在如何走深、走实。
《办法》明确，通过深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境，不断扩大医养结合服务供给。如对新申请举办医养结合机构的，实施“一窗受理”；医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质简化手续，直接进行登记备案；政府对社会办医养结合机构的区域总量不作规划限制等。
基层医疗机构可以通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式提供居家医疗服务；探索把家庭病床费用纳入医保基金支付范围；积极开展“互联网+护理”，为居家或入住养老机构的失能老年人提供健康指导、医疗护理、安宁疗护等上门护理服务；推进智慧医养结合服务；将“老年医疗健康管理信息系统”纳入“城市大脑”统筹建设，主要包括老年健康信息、失能半失能老年人评估信息、老年医疗机构和医养结合机构以及家庭病床等相关信息的收集、使用与管理等。
此外，参加医疗护理员等职业技能培训和职业技能鉴定符合条件的，按规定给予补贴和职业技能等级认定。实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。将符合相关规定的居家老年人医疗保健、康复护理等内容列入各级政府购买养老服务目录。对于新增设安宁疗护和老年医疗护理型床位的医疗机构，由市、区县(市)两级财政按照1:1的比例给予每张床位9000元的建设补贴。医疗机构设置的老年医学科、康复科、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标等。
《办法》强调，加强基层医疗卫生机构康复、护理科室和病区(床位)建设，到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%；全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务；开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构适老化改造，开展老年友善服务，到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构；各区县(市)至少有1家医院和20%以上基层医疗卫生机构开展医疗护理和安宁疗护服务等。
责任编辑 : 曹清
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